MİGRENDE GÖRSEL FENOMENLER
Migrende görsel fenomenler
Migren hastalarının üçte birinde baş ağrısından önce görsel bir aura başlar.
Aura (Ağrı öncesi veya dışında gelişen şikayetler) semptomları olan migren hastalarının ise % 90'ında görsel semptomlar vardır (Görsel semptomların dışında bulantı,baş dönmesi,ışığa veya sese karşı hassasiyet, tek taraflı uyuşukluk, tek taraflı güç kaybı, konuşma bozuklukları görülebilir).
Görsel migren aurası genellikle iki gözde birden ışık parlamalı bir skotoma (Scintillating scotoma) ile kademeli olarak başlar ve 5 dakika ile 1 saat arasında sürebilir. (parlayan, titreşen, renkli zigzaglı skotom genellikle dinamiktir; gezici veya “C” şeklinde genişleyici özelliktedir). Hastalar gözlerini kapattıklarında da görsel fenomenler görülmeye devam eder.
Migren aurası tipik şeklinin dışında farklı görsel şekillerde de kendini gösterebilir.
Migrenin atipik görsel auraları, diğer hastalıkların (geçici iskemik atak, serebrovasküler olay, nöbet, halisünasyonlar gibi) görsel bulguları ile karışıklık gösterebilir ve ayırıcı tanılar akılda tutulmalıdır.
Migrende aşağıdaki şekillerde görsel fenomenler görülebilir;
● Pozitif
○ Kıvılcımlı, ışık parlamalı( Scintillating) skotom / Kale duvarı görünümlü ışık
tayfı(fortification spectrum, zig-zag paternler)
○ Fotopsi (ışık parlaması, şimşek çakması)
○ Bulanık görme
○ Isı dalgaları
○ “Parçalanmış/kırık cam” görünümü
○ Bozulmuş görüntü
● Negatif
○ Homonim Hemianopsi: (Her iki gözde aynı yönde görme alanının yarısının kaybı)
○ Tünel görüşü
○ Santral skotom
○ Geçici körlük
● Kortikal
○ Deja vu
○ Jamais vu (Deja vu’nun tersi: daha önce bulunduğunuz mekanın, insanların, her şeyin yabancı gelmesi)
○ Mikropsi (Objelerin olduğundan daha küçük görünmesi)
○ Makropsi (Objelerin olduğundan daha büyük görünmesi)
○ Diskromatopsi (Renk körlüğü)
Kaynakça
1.Faik Oruçoğlu. Güncel ve Özet Oftalmoloji 2018.
2.Robin M. van Dongen. Symptoms related to the visual system in migraine
F1000Res. 2019
